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抑郁症

简介

抑郁症又称抑郁障碍,是由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状,分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

起因

环境因素和应激:亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化。 
性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。  
遗传因素:如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高,其中双相抑郁症的遗传性更高些。   
生物化学因素:证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经生物细胞出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。 
药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

症状

抑郁症:DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版)中,抑郁症包括重度抑郁(单词发作、周期性)和恶劣心境(慢性抑郁)两种,其中重度抑郁障碍有几个重要前提:1、有至少两周以上呈现抑郁情绪或者对日常活动失去兴趣。2、个人情绪显著的变化。3、影响到正常的社交,工作或学习,其诊断标准如下: 
睡眠过多或过少; 
神经运动性迟滞货精神运动性激越; 
体重减轻或食欲改变; 
精力下降; 
感到自己没有价值或过渡内疚; 
难以集中注意力、思考或做决定; 
反复出现死亡或自杀想法。 
以上症状几乎每一天都出现,且占去当天大部分时间,并且至少持续两周。

治疗

1.治疗原则 
①个体化治疗 
②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性 
③足量疗程治疗 
④尽可能单一用药,如果疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用 
⑤治疗前知情告知 
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理 
⑦可联合心理治疗增加疗效 
⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等
2.药物治疗 
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
3.心理治疗 
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
4.物理治疗 
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

认知

注意力无法集中,记忆力降低,思维迟缓,自尊心和自信心降低,自我评价下降,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值,没人关爱,并为此自责和自罪。在行为方面,动作迟滞,无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往,甚至会有自杀的倾向。

自我缓解

平时多学习技术,坚持锻炼,努力多外出交际;多观察,多了解、平时整理好自己的想法写出来,多阅读书籍;多跟和自己有相同兴趣爱好的人分享自己的想法和感受。

抑郁症相关案例

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一例9年强迫症伴抑郁症和焦虑症的案例解析

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一例抑郁性神经症的咨询报告

本文通过对一例青少年因同伴交往困难导致抑郁性神经症的案例咨询,运用认知疗法和行为疗法对求助者心理问题进行了分析和干预。节选部分咨询过程,说明了合理情绪疗法相关技术的熟练应用。最后结合该咨询案例,总结了作者对该案例咨询的感想和体会。

走出抑郁,生命仍有亮彩

来访者A先生,29岁,少年时父亲去世,由母亲抚养长大。大专毕业后曾尝试过几份工作,也和朋友一起做过小生意,都未能坚持下去。现处于无业在家的过度阶段.有时觉得活着没意思。感觉自己有抑郁情绪,常有很多消极想法产生,缺乏兴趣,没有努力的动力。母亲爱唠叨,自己讨厌成家,因为觉得自己身体不好,不想连累别人。对爱情和性,觉得就那么一回事,没有很强的欲望,觉得一个人也无所谓,不相信爱情,感觉孤独。

一个焦虑抑郁合并适应障碍的同性恋来访者案例记录

来访者神志清,衣着整齐,声音很小,人很拘束,左右环顾担心碰到熟人,用假名字在收费室办了一张就诊卡。走进咨询室就赶紧关门,不敢与咨询师对视,主诉:经常很紧张,很没有安全感,感觉自己经常被骗被欺负,很讨厌自己,不敢跟别人理直气壮的说事情,特别是在领导面前不知道说什么,也不是很敢拒绝别人的要求,心里特别难受,经常很闷很慌,活得特别累。

抑郁症相关测试

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抑郁症常见问答

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抑郁症确实会遗传。孩子虽会有潜在的抑郁症危险,但没有外界影响,通常不会发生。所以,营建好的家庭气氛非常重要。爸爸妈妈一方有抑郁症,会不会遗传给孩子?据实验研究显现,抑郁症遗传的几率为40%。

1.患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。 
2.一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。 
3.患者通常没有心情进食,但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。 
4.患者一般均有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难。 
5.患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。

抑郁症相关专家

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黄益寒

持证6年

二级心理专家师 中级社工师

咨询人数:3442

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恋爱婚姻
情感挽回
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廖丽萍

持证9年

二级心理专家师 婚姻家庭咨询师(高级) 性与亲密关系咨询师

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恋爱婚姻
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抑郁症相关知识

人格障碍

人格障碍(personality disorder)指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

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失眠症

失眠症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡,严重影响工作效率或社会功能。

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焦虑症

焦虑是人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪,一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。比如快考试了,如果你觉得自己没准备好,就会紧张担心,这就是焦虑。这时,通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症。

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抑郁症复发会怎么样,抑郁症复发的迹象?

  抑郁症复发会怎么样,抑郁症复发的迹象?抑郁症是临床上十分常见的心境障碍,患者会有持续且显著的心境低落症状。发现抑郁症之后,应该第一时间针对该疾病展开治疗。通过合理的方式控制抑郁症的发展。只有抑郁症得到控制,才能防止健康受到威胁。部分人在治疗抑郁症的过程中,病情得到控制之后又复发。那么,抑郁症复发会怎么样?  孤独和退缩:  你是否抗拒离开家?是否觉得最简短的沟通也会让自己觉得很累?当别人来家里时,你是否只想把自己关在房间?较强的社交关系网是很重要的,缺乏活动的乐趣可能意味着抑郁。可以寻找支持小组,与知道自己状况的人交流也会有帮助。  慢性疼痛:  即使没有扭伤到背部,你却感觉到了背部疼痛?或者是慢性头痛和胃痛?不明原因的胸痛、胳膊或腿痛?抑郁症也可以表现为身体症状,如果你的疼痛没有得到更好的治疗,可能引起抑郁发作。  睡眠变化:  睡眠习惯变化也是警示迹象之一,比如失眠、难以入睡或嗜睡。而且睡眠不足会引发或恶化其他与抑郁有关的症状,比如疲劳。你是否躺在床上胡思乱想睡不着?是否过度嗜睡不想离开床?请与医生讨论这些症状,如果这是抑郁复发的症状,药物和谈话疗法可能会有所帮助。  慢性疼痛:  即使没有扭伤到背部,你却感觉到了背部疼痛?或者是慢性头痛和胃痛?不明原因的胸痛、胳膊或腿痛?抑郁症也可以表现为身体症状,如果你的疼痛没有得到更好的治疗,可能引起抑郁发作。  易怒:  是否一点小事就会让你变得易怒?是否和家人和朋友争吵?是否有合适的方法纾解自己的愤怒?抑郁可以通过易怒和发脾气的方式显现出来。这会使人很难控制每天遇到的压力。抑郁的时候,男性比女性更容易表现鲁莽,有时还会变得暴力。图文来源于网络侵删

抑郁质的性格特征有哪些表现?

  抑郁质的性格特征有哪些表现?抑郁质的人跟抑郁症的人还是有很明显区别得,是两个完全不同的类型。一般我们常见的抑郁症是一种心理疾病,而抑郁质只是某个特殊的气质,符合这种气质的特征的人,跟抑郁症有一点点相似的地方。那就是都比较多愁善感,遇到一点点事情,情绪就会出现低落,感到伤感。  抑郁质的人对于周围环境的观察可以说是细致入微,他们的情绪比较深刻,想象力也很丰富,思想比较敏锐。当然若是控制不好,很容易出现多疑、孤僻、懦弱等特点。整体来说属于安静但不沉稳的类型,非常的喜欢幻想,而且对生活充满信心。  抑郁质人的特点主要体现在性格,还有为人处事方面。  性格方面主要有:  1、胆小、谨慎、懦弱、缺乏勇气;  2、敏感、多疑、固执、不容易变通;  3、被动、没有主见、容易依赖别人;  4、好逸恶劳、贪图享乐、不愿意努力的付出、容易退缩;  5、容易后悔和自责、自信心不足、好高骛远、如果达不到目的容易否认自己。在为人处事方面  抑郁质人的特点可能有:  1、害怕竞争、遇事容易往坏处去想、好生闷气、不轻易的表达不良的情绪。  2、不会拒绝,一味的满足别人的需求,牺牲自己的需求等。  一般抑郁质典型性格;传统的气质类型共有四种,即:多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质。抑郁质的人神经类型属于弱型,他们体验情绪的方式较少,稳定的情感产生也很慢,但对情感的体验深刻、有力、持久,而且具有高度的情绪易感性。  抑郁质人格的典型特征:抑郁质的人一般表现为行为孤僻、不太合群、观察细致、非常敏感、表情忸怩、多愁善感、行动迟缓、优柔寡断,具有明显的内倾性。  一般抑郁质典型性格;传统的气质类型共有四种,即:多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质。抑郁质的人神经类型属于弱型,他们体验情绪的方式较少,稳定的情感产生也很慢,但对情感的体验深刻、有力、持久,而且具有高度的情绪易感性。  抑郁质人格的典型特征:抑郁质的人一般表现为行为孤僻、不太合群、观察细致、非常敏感、表情忸怩、多愁善感、行动迟缓、优柔寡断,具有明显的内倾性。图文来源于网络侵删

为什么孩子青春期后会感到孤独,该怎么办?

  为什么孩子青春期后会感到孤独,该怎么办?进入青春期的男孩女孩都有这样一种体验:觉得自己是大人了,于是总想一夜之间成熟起来。青春期的少男少女们总会经常感叹:“没人理解我!”“我好孤独!”  为什么进入青春期后会感到特别孤独呢?  因为青春期是儿童向成人转变的过渡阶段。在这个阶段,有关自己和社会的各种信息纷至沓来,需要孩子经过不断地思考,最后确定自己的生活目标。在这个过程的一开始,孩子往往不知道自己想干什么,能干什么,自己是一个什么样的人。社会赋予孩子的角色一下子增多了:他们不仅要作为子女,还要当学生。在同学面前,他们想成为被人接纳和喜爱的人;在父母面前,他们希望得到成年人的尊重和信任。  要在不同的环境中“扮演”好相应的角色,对于孩子而言不是一件轻松的事情,可是他们又想表现出独立和成熟,于是孩子一方面特别需要和别人探讨、交流,一方面又不愿意敞开心扉。这种两难的心境正是造成青春期孤独的原因。  青春期孩子孤独是必然:其实就是家长和孩子没有共同语言。在很多家庭里,家长根本没有自己的育儿理念,从幼儿期开始,就一成不变地对孩子进行强势管理,只要孩子不听话,家长要么训斥,要么责罚。到孩子上小学后,家长就已经读不懂孩子内心想什么,需要什么,该怎样合理地满足孩子的需求。而当孩子进入青春期后,思想更为复杂,情感更加丰富,毅力更加薄弱,自控力变的更差,这时家长便无法接受孩子慵懒的行为,更是经常性张嘴就唠叨或责备孩子。试想,不要说孩子了,就是一个成人每天生活在这样的家庭里,焉能对父母有好感?可以说,家长缺乏教育青春期孩子的能力,和孩子没有共同语言或爱好,才是导致孩子内心孤独压抑的根本原因。  交几个知心朋友:  青春期的孩子需要孤独,但是更需要友情。这是一对相反相成的需要,它们之间相互制衡,共同成为孩子成长的要素。如何让孩子多交几个知心朋友呢?兴趣和爱好相投,往往是架起孩子间友谊的桥梁。谁都有自己的爱好。假如孩子爱集邮,可以鼓励他在同学之间寻找“知音”。在节假日可以带上自己的集邮册,给志趣相投的同学欣赏,随时交流有关邮票的信息,这样他就自然而然地会有几个谈得来的朋友。又比如孩子喜欢踢球,课余或周日让他主动邀约几个足球爱好者一块儿去踢一场,既锻炼了身体,也增进了彼此之间的友情。这样当孩子感到孤独的时候,他会想到向朋友们叙说,或者相邀去做他们共同喜好的事情,在愉悦的心情中,孤独的情绪也就自然而然消解了。  当孩子确信你能理解并尊重他时,会能不断观察中尝试与你沟通交流。哪有什么话都不愿意和父母说的孩子啊,只不过有时孩子嫌父母唠叨,甚至没有道理地管他们的闲事,才在烦不胜烦的情况下,选择了逃避面对父母。  青春期孩子并没有想像的那般复杂,只是家长太过于头脑简单了,而这一切的原因都是你不学习青春期教育的有关知识,不能彻底改变你对待孩子的态度和做法导致的。图文来源于网络侵删

精神高度紧张怎么办,高度紧张有哪些危害?

  精神高度紧张怎么办,高度紧张有哪些危害?精神高度紧张多是工作生活压力过大,造成了焦虑、抑郁、紧张情绪,很多人并且伴有躯体化的症状。精神的高度紧张会给自己的身心带来严重的影响,精神高度紧张十分容易造成失眠。那么该如何放松?  精神高度紧张如何放松:  精神高度紧张的人想要放松自己,那么就可以做做饭,做做甜品,让自己的注意力也转移,不要再处在紧张的氛围当中,应该远离,在制作美食的过程中,精神状态就可以变得比较好,当精神高度紧张的时候还可以做一些手工活,不管是雕刻,陶器还是木制品都非常不错,只要运用得当就能够达到好的改善作用。  有充足的睡眠有助于缓解精神紧张:  白天保持正常的精神和体力活动,适当进行光照,增强人际交往,有利于减轻失眠或改善睡眠;卧床前后尽量放松精神和躯体活动,不要吃刺激性的食物,睡前避免高度集中精神的工作和活动。  想要解决精神高度紧张的问题,还可以使用精神转移方法,心里面一些想不开的事情,想不通的事情先通通放到一边,把自己的注意力转移到感兴趣的事,自己比较拿手的事情方面来,这样就可以让情绪变得更好一些。  适当安排计划有助于缓解精神紧张:  若所拟的工作计划不符合实际,便会受到挫折而引起情绪紧张。有的心理学家建议,在预订工作进度表中,可安排一小段“真空时间”。  在这段时间,完全“真空”不预先安排任何事情。每次到这段时间时,可利用它来完成先前未能做完的事情,或是着手下一步工作。这样既有助于完成计划又能感觉到自己能支配自己的工作,内心较为轻松。  精神高度紧张的人还可以使用按摩解决方法,在情绪比较紧张的时候肌肉会紧绷,这样就会形成恶性循环,在情绪比较焦虑的时候肾上腺素分泌多,这样肌肉会紧缩,就会让肾上腺素变得更多,是一个无法逆转的事情,这个时候可以适度的进行按揉,像太阳穴按揉一下就不错,能够让肌肉变得放松一些。  精神高度紧张的危害:  精神总是高度紧张就容易让衰老的速度加快,还会让上火,睡眠质量差,心率变快,血压升高的问题发生,容易出现消化不良以及情绪方面的波动,让呼吸变得急促,肺泡也会不断的扩张,一定要做好心理方面的调理,不要让自己的情绪总是处在不好的状态当中。图文来源于网络侵删

为什么在农村生活的人不容易患心理疾病?

  发现一个现象,农民虽然文化教育程度不高,经济收入不高,但大多乐呵呵的,几乎没有心理疾病,尤其是没有抑郁症与焦虑症。反倒是市民,尤其是领导干部、高级知识分子、明星、富豪等多有此病。这是为何呢?  生活节奏慢:  农村生活,生活的节奏不是很快,很多的人在田地里面工作,在自己闲暇的时间和自己的邻居说说话,如果人比较多的话,那么就会打打牌,城市的节奏是非常的快,我们可以看到路上很多的人都是急急忙忙的,根本没有过多的时间玩。  心理负担少:  农村正在进行新农村的建设,很多的农民朋友都住进了新房屋,大家的经济收入也是有提高,生活的质量有的还比城市的高,没有更多的心理负担。但是对于市民就不一样了,经济基础,社会的地位是层出不穷,很多的人都会与身边的人比较,落差是比较的大。  人际关系简单:  农村的人口的数量是比较的少,对于农民朋友的人际关系是不复杂,很多的都是多年的邻居,大家都是熟人。对比城市就不一样了,人数是比较的多,人的关系也是比较的复杂,压力是比较的大。  没有那么多的欲望与追求:  农村的人口的数量是比较的少,对于农民朋友的人际关系是不复杂,很多的都是多年的邻居,大家都是熟人。对比城市就不一样了,人数是比较的多,人的关系也是比较的复杂,压力是比较的大。  怎样减少心理疾病的发生:  放开自我:  内向的人往往是一名合格的倾听者但却也却上话语,在人际交往中往往不能放开自我,自是一个人默默在旁倾听,这点可以去慢慢改变,习惯性的事情确实有点难去改变,但相信滴水穿石,总有成功的一天。  乐观向上:  内向的人虽然日常生活有规律,严谨,做事可靠,很少进攻行为,但可能多少会有些悲观或者抑郁。扬长避短,好的方面就继续发扬,不好的就要去改,悲观或者抑郁都是要从小做起,一步一步去改变的。  学会与人相处:  在交往中,要善于观察别人的兴趣爱好和行为特点。要了解对方感兴趣的是什么,不喜欢什么。把握了这些情况,你在和人交往时就能投其所好,别人也觉得你很容易接近,自然就容易成为朋友。  改变过去太过于刻板、单调的生活方式:  积极主动地广泛结交朋友,尤其是要多接触那些心胸开阔、性格开朗的人,注意选择阳光的人做朋友。这样会起到潜移默化的作用,自己渐渐也会产生变化,逐渐变得开朗起来。  多学习有助于与他人相处:  通过学习不仅学会与人如何相处,掌握人际交往的技巧,而且由于学习储备了足够的知识,在与人交往的过程中能够很容易的找到共同的话题,使人觉得你很容易相处,从而提高交往的融洽度。图文来源于网络侵删

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